عملية جراحية لمريضة بقصة سريرية حمل على ندبة القيصرية

راجعت المريضة بعمر 32 سنة – سوابق قيصرية واحدة منذ 3 سنوات – بهجمة نزف حادة مع قصة تغيب عن الوعي.

*القصة السريرية: حمل على ندبة القيصرية مشخص منذ 20 يوماً عند طبيب خارجي معالج دوائياً بميزوبروستول 4 حبات + أرغومترين كل 8 ساعات.

*تاريخ أخر دورة طمثية 26/9/2020م

*الايكو: رحم كبير الحجم غير متجانس مع منظر يتماشى مع بقايا ووجود ظل أمام الرحم يتماشى مع خثرات وسائل حر قليل الكمية في رتج دوغلاس.

*خضاب المريضة 8.6.

*تم نقل وحدتي دم وإجراء تجريف رحم آلي واستخراج جزء من البقايا مع استمرار نزف غزير، تم إجراء فتح بطن جراحي تم شق الرحم حيث وجدت بقايا مشيمة ملتصقة على الجدار والخلفي للرحم، تم ربط الشريان الحرقفي الباطن في الجهتين ودك الرحم بواسطة ميشة(شاش طويلة) وإغلاق طبقات البطن حسب الأصول.

*تم نقل 6 وحدات دم و6 وحدات بلازما بالعمليات، وإعطاء جرعة ميتوتريكسات.

الفريق الطبي القائم بالجراحة: الأستاذ الدكتور جميل طالب.

                                   الأستاذ الدكتورة ميادة رومية.

                                    دراسات عليا د. آيات زهر.

Rتاريخ النشر 24/11/2020